Tentando a pomada Ginna (nitrato de fenticonazol) pela segunda vez

Hoje estou começando o tratamento com a pomada Ginna pela segunda vez. A primeira vez, foi há quase 1 ano atrás, e confesso que minha experiência não foi boa. Senti uma piora nos sintomas em vez de melhora.

Na minha busca pela cura, consultei mais outros dois ginecologistas diferentes. Em um momento ou outro, todos os dois me recomendaram Ginna, mesmo eu tendo relatado minha má experiência. Não usei nenhuma outra vez.

Hoje decidi dar uma segunda chance a esse remédio. Isso porque agora estou com um corrimento realmente característico de candidíase - corrimento branco, espesso e grumoso.

Como eu comentei em outro post, eu tive uma piora dos sintomas mês passado, e depois de tentar fazer uma ducha com flogo-rosa, piorei bastante e comecei a ter corrimento amarelado. Imaginei logo em se tratar de infecção bacteriana, e fui em busca de algum antibiótico natural. Encontrei o Kronel Gel, e senti enorme alívio. Mas alguns dias depois do tratamento e após um dia estressante, meus sintomas voltaram com força. Usei óvulos de ácido bórico por 2 dias, e aliviou bastante meus sintomas. Agora só persiste esse corrimento e um ardor que piora se tenho um dia estressante.

Assim como fiz com o Kronel Gel, irei anotar como me sinto em cada um dos dias de uso do Ginna, e minhas conclusões ao final do tratamento. Daqui a 10 dias tenho nova consulta com o ginecologista.

Dia 1
Dia estressante. Acabei tendo que trabalhar de urgência, quando pensava que estava de férias. Estiquei até 1h da manhã, mas acredito que terei minha paz agora, até dia 01 de janeiro, pelo menos. Sintomas pioraram hoje, senti mais ardor (não estava tendo quase nada), um pouco mais de vermelhidão na vagina, e o corrimento em maior quantidade. Apliquei o Ginna e fui dormir.

Dia 2
Acordei e passei o dia bem, com um mínimo de ardência (muito pouco mesmo). A noite, a ardência piorou um pouco, e fiz banho de assento com melaleuca, para evitar piorar.

Dia 3
Acordei bem, e passei o dia me sentindo praticamente normal. Vez por outra ainda senti uma ardor muito sutil, mas nada grave. Sinto que a pomada está fazendo efeito dessa vez. Isso me faz acreditar ainda mais que antes eu estava mesmo com uma vaginose, e por isso a pomada só fez piorar a situação. Ao fim do dia, pude ver na calcinha um muco cervical meio amarelado ainda.

Dia 4
Estou feliz, Mais um dia de conforto e normalidade. 

Dia 5
Continuo bem! Final de ano, feriado prolongado, tempo com a família, descanso e paz. Os sintomas sumiram totalmente  e me sinto curada. Notei o muco cervical ainda um pouco turvo e levemente amarelo, mas bem menos que no início do tratamento. 

Dia 6
Dia de normalidade, muco levemente turvo, mas noto que está cada dia menos. Nenhuma ardencia, coceira ou desconforto.

Dia 7
Último dia, me sinto tão bem que até parece que não preciso de outra aplicação. Hoje o muco cervical estava transparente. Fiz a última aplicação e irei acompanhar minha melhora nos próximos dias.

Vaginose bacteriana e candidíase, diagnóstico e tratamentos

Pesquisando a respeito de tratamentos para vaginose bacteriana e candidíase, encontrei o site da Dra. Shirley Campos. Bastante informativo, este artigo mostra os tratamentos mais indicados e formas de diagnósticos em diferentes contextos.

Alguns pontos importantes citados no texto, que gostaria de repassar:

CORRIMENTO VAGINAL PRESENTE ? —> SIM

Havendo evidências de corrimento vaginal, deve-se, sempre que possível, proceder a análise microscópica que é, na prática, o método definitivo para o diagnóstico etiológico do corrimento vaginal.

Os testes do pH vaginal e das aminas (ou do KOH ou do cheiro) são testes fáceis, baratos e rápidos (ver procedimentos acima em Exame Clínico-Ginecológoco). O valor do pH vaginal normal varia de 4 a 4,5. Estando, portanto, nesta faixa, deve-se pensar em causas fisiológicas ou não infecciosas. 

pH MENOR QUE 4 

Valores menores que 4 sugerem a presença de candidíase. 

pH MAIOR QUE 4,5 

Valores acima de 4,5 sugerem tricomoníase e/ou vaginose bacteriana. O teste das aminas positivo fornece o diagnóstico de vaginose bacteriana e, em alguns casos, da tricomoníase. 

AMBOS NEGATIVOS (PH ENTRE 4 E 4,5 E TESTE DAS AMINAS NEGATIVO) 

Se o teste de pH for normal (entre 4 e 4,5) e o teste das aminas for negativo, é preciso investigar uma possível causa fisiológica e/ou não infecciosa, conforme descrito anteriormente.

TRATAR VAGINOSE BACTERIANA

• Metronidazol 500mg, VO, de 12/12 horas, por 7 dias;

ou

• Metronidazol 2g, VO, dose única;

ou

• Tinidazol 2g, VO, dose única;

ou

• Tianfenicol 2,5g/ dia, VO, por 2 dias;

ou

• Secnidazol 2g, VO, dose única;

ou

• Metronidazol Gel 0,75%, 1 aplicador vaginal (5g), 2 vezes ao dia, por 5 dias;

ou

• Clindamicina 300mg, VO, de 12/12 horas, por 7 dias;

ou

• Clindamicina creme 2%, 1 aplicador à noite, por 7 dias (contra-indicado em gestantes).

Gestantes:

• Metronidazol 250 mg, VO, de 8/8 horas, por 7 dias (somente após completado o primeiro trimestre);

ou

• Metronidazol 2 g, VO, dose única (somente após completado o primeiro trimestre);

ou

• Clindamicina 300 mg, VO, de 12/12 horas por 7 dias;

ou

• Metronidazol Gel 0,75%, 1 aplicador vaginal (5g), 2 vezes ao dia, por 5 dias (uso limitado em gestantes, tendo em vista insuficiência de dados quanto ao seu uso nesta população).

Parceiros: não precisam ser tratados. Alguns autores recomendam tratamento de parceiros apenas para os casos recidivantes.

Portadoras do HIV: devem ser tratadas com os mesmos esquemas recomendados acima.

Observações:

• Durante o tratamento com qualquer dos medicamentos sugeridos acima, deve-se evitar a ingestão de álcool (efeito antabuse, que é o quadro conseqüente à interação de derivados imidazólicos com álcool, e se caracteriza por mal-estar, náuseas, tonturas, “gosto metálico na boca”)

• O tratamento tópico é indicado nos casos de intolerância aos medicamentos via oral e nos casos de

alcoolatria.

TRATAR CANDIDÍASE

• Miconazol, creme a 2%, via vaginal, 1 aplicação à noite ao deitar-se, por 7 dias; ou

• Miconazol, óvulos de 200 mg, 1 óvulo via vaginal, à noite ao deitar-se, por 3 dias;

ou

• Miconazol, óvulos de 100 mg, 1 óvulo via vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias;

ou

• Tioconazol creme a 6,5%, ou óvulos de 300mg, aplicação única, via vaginal ao deitar-se;

ou

• Isoconazol (Nitrato), creme a 1%, 1 aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias;

ou

• Terconazol creme vaginal a 0,8%, 1 aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, por 5 dias;

ou

• Clotrimazol, creme vaginal a 1%, 1 aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, durante 6 a 12 dias;

ou

• Clotrimazol, óvulos de 500mg, aplicação única, via vaginal;

ou

• Clotrimazol, óvulos de 100mg, 1 aplicação via vaginal, 2 vezes por dia, por 3 dias;

ou

• Clotrimazol, óvulos de 100mg, 1 aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias;

ou

• Nistatina 100.000 UI, 1 aplicação, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 14 dias.

Para alívio do prurido (se necessário): fazer embrocação vaginal com violeta de genciana a 2%.

O tratamento sistêmico deve ser feito somente nos casos recorrentes ou de difícil controle;nestes casos, deve-se investigar causas sistêmicas predisponentes. Tratar com:

• Itraconazol 200mg, VO, de 12/12h, só duas doses;

ou

• Fluconazol 150mg, VO, dose única;

ou

• Cetoconazol 400mg, VO, por dia, por 5 dias.

Gestantes: A candidíase vulvovaginal é muito comum no transcorrer da gravidez, podendo apresentar recidivas pelas condições propícias do pH vaginal que se estabelece nesse período. Qualquer um dos tratamentos tópicos acima relacionados pode ser usado em gestantes; deve ser dada preferência ao Miconazol, Terconazol ou Clotrimazol, por um período de 7 dias. Não deve ser usado nenhum tratamento sistêmico.

Parceiros: não precisam ser tratados, exceto os sintomáticos. Alguns autores recomendam o tratamento via oral de parceiros apenas para os casos recidivantes.

Portadoras do HIV: devem ser tratadas com os mesmos esquemas recomendados acima.

Observações:

• Em mulheres que apresentam 4 ou mais episódios por ano, devem ser investigados outros fatores predisponentes: diabetes, imunodepressão, inclusive a infecção pelo HIV, uso de corticóides.

• Sempre orientar quanto à higiene adequada e uso de roupas que garantam boa ventilação.

Recomendo a leitura em: http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias/18849

Pomada ginecológica gynazole-1

Mais uma pomada. Ao menos, essa nunca experimentei. Isso me dá esperança. É um anti fungico de dose única. O aplicador é bastante diferente dessas pomadas que se usa por 7 dias.
Na bula, tem algumas recomendações. Durante 5 dias, não usar anti biótico, corticoides e nem manter relação sexual.
Evitar qualquer coisa que possa alterar a imunidade.

Estou com um pouco de medo. A pomada Gina e gynopac me geraram muito ardor e até algumas bolinhas tipo afta, na mucosa genital da área externa. Minha experiência com essa infecção genital tem sido assustadora. Mas com fé em Deus e Santo Expedito, desta vez há de dar certo... Me apego na serenidade e positividade da minha ginecologista.
Preciso relaxar... É essencial que eu diminua meu estresse.

Tem tanta coisa que preciso mudar de significado... Minha preocupação com a família, com o futuro, com dinheiro... São coisas que ocupam muito dos meus pensamentos e me tiram a paz. Minha situação não está segura, não tenho controle sobre essas coisas... Estou fazendo o que posso, dentro das minhas condições atuais. Quero ser mais tranquila e ter mais fé. Estou tentando melhorar a mim mesma, como pessoa e como profissional. Mas minha situação não se resolverá rápido, a menos que eu ganhe na loteria.
Importante é continuar progredindo, mesmo que lentamente, e mesmo que haja reveses, continuar tentando melhorar e superar os obstáculos, mas sem acabar com minha saúde por isso.

____________________________
Atualização: dia 2

Voltei a sentir ardor. Hoje foi um dia péssimo. Acordei já nervosa com a montanha de coisa impossível de se resolver, no trabalho. Poucas horas depois, minha rinite alérgica atacou e minha produtividade caiu. Chorei. Xinguei meu trabalho. Fiz hora extra. Perdi o lazer da sexta. Meu único tempo livre foi uma ida ao supermercado.
2h da manhã, terminei parte do trabalho, estou ardida, triste, e com angústia.
Muitos pensamentos negativos.
Penso em jogar meu trabalho pro ar.
Está difícil, são raros os dias que trabalho sem stress e sobrecarga.

Fico pensando em como fazer para trabalhar mais tranquila, respeitando horários e meus limites. Mas as pessoas não cooperam. Querem o que querem, e passam por cima de tudo. Animais.

Estou com corrimento aquoso. É como se a pomada fosse diluindo.

Voltei a ter medo da minha condição. Estou preocupada com o exame. Se piorei, é provável que o problema não seja cândida.

Também é coincidência piorar em um dia de tanto stress. E a crise alérgica, sinal de que algo desequilibrou.

Tive alergia ontem também. Calcei meu chinelo, companheiro de anos, e simplesmente tive uma alergia nos pés. Tão esquisito.

Comprei vitamina C mas estou com medo de tomar. Estou com medo que o anti fungico reaja com ela e me cause outros sintomas. Então comprei acerola. Confesso que odeio, mas é a melhor alternativa natural para uma boa dose de vitamina C. Algo entre 350 a 600mg.

Enfim. Vou dormir, espero acordar melhor.
Que Deus ajude a todos nós, que sofremos com as pressões da vida, e doenças.

Atualização: dia 5
Hoje senti pouco ardor, menos que nos dias anteriores. No entanto, senti bastante coceira. O corrimento mudou, está branco e grumoso. É a primeira vez que os sintomas e aparência estão realmente como os de candidíase.

Hoje voltei a calçar meu chinelo e não tive qualquer reação. Comecei também a tomar Cewin C, comprimido de 500g. Minha menstruação deve vir dentro dos próximos 5 dias. Me sinto cansada, um pouco dolorida, com gases e espinha. Minha dermatite seborreica piorou, e meu pescoço e rosto tem partes inflamadas. Normalmente, usava uma pomada de corticoide para isso, mas estou evitando, desde que li que estas pomadas prejudicam a imunidade e podem sim causar candidíase.
Estou experimentando usar óleo de Alecrim Rosmarim para a inflamação na pele. Faz dois dias, e parece levemente melhor (uma melhora de 20%). Vou continuar insistindo. Irei depois, usar o shampoo anti caspa, Celamina. Já usei antes, foi indicado pelo meu dermatologista, e gostei bastante. O preço é bastante salgado, no entanto - R$80,00.

Candidíase vaginal recorrente

Achei um artigo interessante sobre Candida.

O que achei mais curioso, foi o fato de haver infecções causadas por diferentes tipos de cândida, que não respondem bem aos tradicionais tratamentos com pomadas azolicos.

Trechos:

A Candida glabrata e outras espécies não-albicans apresentam maior resistência à terapia convencional com derivados azólicos, principalmente fluconazol. O diagnóstico clínico pode ser meramente suspeitado frente à secreção menos típica e mais aquosa, queixa de ardor/queimor mais intenso que de prurido, e nos casos resistentes e recorrentes, devendo sempre ser confirmado pela cultura em meio específico. O uso indiscriminado de antimicóticos azólicos elimina as cepas mais sensíveis, selecionando as mais resistentes e as não-albicans.   O tratamento consiste na administração de ácido bórico 600 mg diariamente por via vaginal durante duas semanas, atingindo 65 a 70% de sucesso.19 Se necessário, faz-se manutenção com a mesma dose duas vezes por semana. Nos casos de falha, utiliza-se flucitosina a 17% 5 g a noite por via vaginal também durante duas semanas, que atinge mais de 90% de melhora, porém é mais cara e difícil de ser encontrada.

Algumas situações apresentam sintomas similares, causando erro de diagnóstico, tais como hipersensibilidade local, reação alérgica ou química e dermatite de contato.

A maioria dos casos ditos de repetição pode ser considerada uma sucessão de erros diagnósticos. As mulheres que realmente apresentarem CVVR, tendo os quatro ou mais casos devidamente documentados, devem se submeter à avaliação clínica e laboratorial visando a confirmar a presença do fungo, bem como a sua espécie, e descartar outras causas. Cerca de 10% das pacientes apresentam infecção mista, devendo o tratamento de cada agente ser realizado por via diferente, evitando-se o uso de cremes de amplo espectro.1

Quando a vulvite é intensa, associa-se corticoide tópico de baixa potência que, apesar do ardor da primeira aplicação, tem ação mais rápida que os azólicos, que demoram de 24 a 48 horas para iniciar sua ação. Banho de assento com bicarbonato e utilização de nistatina na vulva também produz boa resposta, pois seu emoliente é extremamente bem tolerado pela pele lesada3 (C).

Leia na íntegra:
"Candidíase vaginal recorrente: manejo clínico"
http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2010/v38n1/a005.pdf

Pomada ginecológica gynopac

Usei a  pomada ginecológica gynopac duas vezes, com o intervalo de 1 ano. Ela vem com 4 comprimidos anti fungicos, além da pomada vaginal e 7 aplicadores. 2 comprimidos são para a mulher e dois são para o parceiro ou parceira.

Senti muito ardor e meus sintomas pioraram no segundo dia, assim como aconteceu com a pomada ginna.
Isso aconteceu das duas vezes que tomei.
Não percebi melhora nenhuma, só piora.

É um remédio caro, cerca de 85 reais.

Super frustrante. Estou começando a achar que esses remédios terminados em "zol"  são verdadeiros venenos.

Pomada ginecológica Ginna

Usei durante 7 dias, todas as noites. A suspeita que eu estaria com Candidíase. Apenas o exame clínico foi feito. Não melhorei nada. No segundo dia, minha coceira e ardência pioraram muito. Me senti em carne viva. Insisti, confiando no médico.

Mesmo após 1 semana de terminado o remédio, continuei com muito ardor.
Tomei também um comprimido anti fungico.

Não vi melhoras. 6 meses depois, outro médico me receitou o mesmo remédio. Mesmo após eu ter dito que ja tinha tomado meses atrás e não melhorei nada. Ele me olhou desconfiado. Me senti um lixo. Como ele pode duvidar do meu relato, se eu eu sou a maior interessada na minha cura?

Decidi que não vou usar o ginna novamente. Marquei outro ginecologia para daqui 20 dias.